مراقبت از سالمندان در دوران پس از جراحی
مراقبت های بیمار بعد از عمل جراحی دکتر مهدی اخوان
باید به این نکته توجه کنید که اولین پانسمان باید توسط پرستار عوض شود و وضعیت زخم بررسی گردد. پس از آن هنگام تعویض پانسمان بیمار، در صورت بروز هر گونه مشکل و نشانههایی از عفونت باید به پزشک متخصص اطلاع دهید. پس از مرخصی از بیمارستان باید در مورد شرایط صحیح نگهداری از سالمندان از پزشک مربوطه سوال بپرسید تا خطری سلامتی سالمند شما را تهدید نکند. در انتقال فرد بیمار از بیمارستان به خانه باید توجه زیادی داشته باشید. کاردرمانگران مهارت های عملی بعد از جراحی را به سالمندان آموزش می دهند.
فردی که تحت این نوع عملها قرار میگیرد تا چند هفته نمیتواند فعالیت فیزیکی شدید و یا حتی عادی داشته باشد. پیش از انجام عمل بیمار باید از سیگار دوری کند، در واقع سیگار کشیدن یک امر مضر برای افرادی است که در شرف انجام عمل قبل باز قرار دارند. صحبت با پزشک میتواند در زمینه افزایش اطمینان خاطر سالمند مدنظر مؤثر باشد. بعد از جراحی، استحمام بسته به نظر پزشک شما بلامانع است، معمولاً اجازه ی استحمام را در زمان ترخیص به بیمار داده می شود (روز چهارم پس از عمل جراحی). سپس با استفاده از باد ملایم سشوار محل را خشک کرده، با بتادین یا الکل ضد عفونی و پانسمان کنید.
اگر عزیزان سالخوردهتان به بیماری آب مروارید مبتلا هستند و نگران مراقبتکردن از آنها بعد از عمل جراحی هستید؛ میتوانید از خدمت پرستار شبانه روزی آسانیسم استفاده کنید. اگر عینک میزنید، شما باید 6 هفته صبر کنید تا چشم کاملا بهبود یابد بعد درخواست عینک جدید دهید. جراحی آب مروارید درصد موفقیت بالایی در بهبود بینایی شما دارد و بعد از بهبود کامل، میتوانید به فعالیت عادی خود مانند رانندگی بازگردید. نگهداری و مراقبت بعد از عمل شکستگی لگن سالمند و افراد مسن باید به دقت انجام شود و حتما به تغذیه و مصرف دارو ها در این بازه زمانی باید توجه ویژه ای شود. پرستاری از سالمندان بعد از جراحی روده یکی از ضروریاتی است که باید در نظر داشته باشید.
- {
- پرستاران سالمند در این مرکز با انجام وظایفی مانند تعویض پانسمان، نظارت بر علائم حیاتی، تهیه غذا، انجام امور منزل و غیره فرصت استراحت و بهبود را پس از جراحی برای سالمند فراهم میآورند. |}
- در خانه سالمندان پرستاران در صورت بروز هرگونه علائمی بلافاصله با پزشک بیمار تماس می گیرند. {
- درد و رنجی که این افراد پس از عمل جراحی تحمل میکنند ممکن است به مرور بر وضعیت روحی آنها نیز تاثیر بگذارد. |}
- در بسیاری از موارد ممکن است فرد پس از عمل جراحی (بزرگ یا کوچک) با لیست بلند بالایی از دستورات پزشکی و محدودیتهای پیچیده روبرو شود و برای رعایت این موارد به کمک شخص دیگری نیاز داشته باشد. {
- بیتحرکی میتواند خطرات و عوارض بی تحرکی دوران سالمندی از جمله ضعف عضلانی، کاهش تعادل، مشکلات قلبی و عروقی و حتی افسردگی را به همراه داشته باشد. |}
- برای مثال تا زمانی که پزشک اجازه نداده است، از رانندگی، بلند کردن وسایل سنگین، خم شدن ب سمت چشم و… جلوگیری کنید.
تعویض پانسمان زخمها و جلوگیری از عفونت آنها یکی از مهمترین کارهایی است که پس از عمل جراحی در سالمندان باید انجام دهید. در مواردی نیز به دلیل بیتحرکی و دراز کشیدن مدام و طولانیمدت، سالمندان دچار زخم بستر میشوند. رسیدگی به این زخمها و شستوشوی آنها یکی از مهمترین نکاتی است که باید به آن توجه داشته باشید. جراحی برای همه سخت است اما معمولا روند بهبودی سالمندان کندتر است و آنها بیشتر در معرض خطر عوارض احتمالی قرار دارند بنابراین باید مراقبت های مناسبی دریافت کنند. خانه سالمندان ماهر با ارائه خدمات ویژه روند بهبودی سالمندان را آسان تر می کند. اکثر بیماران قادرند یک روز پس از جراحی راه بروند، اما باید از وارد کردن فشار زیاد بر لگن خود پرهیز کنند و تا زمان بهبودی کامل، استفاده از عصا یا واکر را در نظر داشته باشند.
پس از جراحی، بیماران معمولاً به استفاده از لگن بهداشتی نیاز دارند که نوع خاصی به نام لگن شکستگی، طراحی شده است تا به راحتی زیر بیمار قرار گیرد و از حرکت زیاد جلوگیری کند. مدیریت درد پس از جراحی شکستگی لگن در سالمندان، نقش مهمی در بهبود کیفیت زندگی و موفقیت روند توانبخشی دارد. شکستگی لگن در سالمندان، معمولاً به دنبال زمین خوردن، یکی از چالشهای جدی بهداشتی محسوب میشود و دومین عامل اصلی بستری شدن در بیمارستان به شمار میرود. عواملی چون پوکی استخوان، رژیم غذایی نامناسب و بیماریهای زمینهای که منجر به کاهش تحرک میشوند، احتمال بروز این عارضه را در سنین بالا افزایش میدهند. به طور کلی فعالیتهایی سالمند پس از انجام عمل باید از انجام آنها بپرهیزد شامل موارد زیر است و تا دستور بعدی پزشک نباید ترک شود.
تجمع این پلاکها باعث میشود جریان خون به قلب محدود شده و ممکن است فرد به جراحی بایپس یا پیوند عروق کرونر نیاز داشته باشد. پس از جراحی قلب، خوردن بعضی غذاها میتواند به بهبود، کاهش التهاب و مدیریت کلسترول و فشار خون کمک کند. عمل جراحی در موارد شکستگی لگن بیش از هر چیز به عنوان یک راهکار ضروری برای سالمندان مطرح میشود. در این فرآیند، با استفاده از میخ، پیچ و صفحات فلزی، استخوانها به دقت در موقعیت صحیح خود تثبیت میشوند. بسته به شدت آسیب، ممکن است تنها بخشی از استخوان ترمیم شود یا در موارد حادتر، تمامی استخوان لگن نیاز به تعویض داشته باشد. پس از انجام این عمل، دورهای از مراقبتهای توانبخشی آغاز میشود که هدف آن بازیابی قدرت و قابلیت حرکتی بیمار است، تا او بتواند به تدریج به زندگی روزمره خود بازگردد.
مدیریت صحیح می تواند از مشکلات یبوست جلوگیری کرده یا به حداقل برساند. پایگاه دانشی را فراهم می کند که بیمار از طریق آن می تواند انتخاب های آگاهانه انجام دهد و فرصتی برای روشن شدن تصورات نادرست در مورد یک موقعیت فردی فراهم می کند. این عوامل بر توانایی بیمار برای تسلط بر وظایف مراقبتی و تمایل بیمار برای به عهده گرفتن مسئولیت مراقبت از استومی تأثیر می گذارد. ایلئوس ویا آدینامیک پس از عمل معمولاً در عرض 48 تا 72 ساعت برطرف میشود و ایلئوستومی باید طی 12 تا 24 ساعت شروع به تخلیه کند. تأخیر ممکن است نشان دهنده ایلئوس مداوم یا انسداد استومی باشد که ممکن است پس از عمل به دلیل ادم، کیسه نامناسب (خیلی سفت)، افتادگی یا تنگی استوما رخ دهد. بیمار را تشویق کنید تا نگرانی های خود را به صورت شفاهی بیان کند.
جراحی شکستگی لگن فمور در سالمندان به منظور ترمیم و تثبیت استخوانهای آسیبدیده انجام میشود و نیاز به توجه ویژه در مراحل بعد از عمل دارد. مراقبت بعد از عمل شکستگی فمور شامل مدیریت درد، تحریک حرکت به تدریج، و انجام تمرینات فیزیوتراپی اهمیت زیادی دارد. در درمان شکستگی لگن بدون جراحی، یکی از روشهای مؤثر استفاده از گچگیری است که با هدف بیحرکت نگهداشتن ناحیه آسیبدیده انجام میشود. این تکنیک به استخوانها اجازه میدهد تا در وضعیت مناسب به ترمیم خود ادامه دهند و با همراهی دارودرمانی و فیزیوتراپی، به تسریع روند بهبودی کمک میکند. گچگیری به ویژه در کودکان که دارای قابلیت ترمیم سریعتری هستند، کاربرد فراوانی دارد و به آنها این امکان را میدهد که به تدریج به فعالیتهای روزمره خود بازگردند. شکستگی لگن در افراد سالمند زیاد اتفاق میافتد و روند بهبود آن نیز ممکن است طولانی باشد.
به خصوص اگر شرایط بیمار احتمال مبتلا شدن به عفونت را افزایش دهد. یا پوست حساسی داشته باشد که امکان دارد در اثر فشار زیاد و یا استفاده از چسب خاصی تحریک شود. درمان شکستگی لگن با لیزر به عنوان یک روش نوین و موثر در پزشکی مدرن شناخته میشود. این تکنیک با بهرهگیری از امواج اولتراسونیک، به تحریک فرآیند ترمیم استخوانهای آسیبدیده کمک میکند. به ویژه در مواردی که شدت شکستگی کم است، این روش میتواند به تسریع جوش خوردن استخوانها و کاهش زمان بهبودی بیماران منجر شود. با استفاده از این فناوری پیشرفته، نه تنها درد و التهاب کاهش مییابد، بلکه بهبود سریعتر و کارآمدتری در روند درمان حاصل میگردد.
با استفاده از نرمال سالین (NS)، پراکسید هیدروژن رقیق شده یا محلول آنتی بیوتیک، زخم را شستشو دهید. که از تحریک یا تخریب بافت مرتبط با “کشیدن” زخم جلوگیری می کند. پانسمان استومی را به طور معمول با استفاده از تجهیزات مناسب ضدعفونی و تمیز کنید. هنگامی که از بیهوشی بیدار می شوید احتمالاً چند ساعت در آنجا خواهید ماند. ذخیره نام، ایمیل و وبسایت من در مرورگر برای زمانی که دوباره دیدگاهی مینویسم.
در نتیجه، بیماران قادر خواهند بود به زندگی عادی خود بازگردند و کیفیت زندگیشان به طرز چشمگیری افزایش یابد. معمولاً لازم است بیماران پس از انجام جراحی از یک رژیم غذایی ویژه تبعیت نمایند. استفاده از این رژیم غذایی به تسریع روند بهبودی و جلوگیری از یبوست سالمند کمک خواهد کرد. بسیاری از سالمندان ممکن است پس از عمل جراحی با کاهش شدید اشتها روبرو شوند و تمایلی به غذا خوردن نداشته باشند. در این شرایط پرستار سالمند با تهیه غذاهای سالم و مقوی و تغذیه سالمندان به تحریک اشتها، بازیابی سلامت و تقویت بنیه سالمند کمک خواهد کرد. اکثر انسان ها با افزاش سن نیاز به انجام برخی عمل های جراحی دارند.
مدیریت مراقبت از استومی و مراقبت از زخم
در ادامه برخی از رایج ترین عوارض جانبی طولانی مدت این جراحی را بررسی میکنیم. وقتی از جراحی به خانه برمیگردید، طبیعی است که احساس کنید چیزی مانند شن یا سنگ در چشمتان است. شما باید با پزشک عمومی یا پرستار خود وقت بگیرید زیرا ممکن است به آنتی بیوتیک و تغییر پانسمان نیاز داشته باشید. “افسردگی بازگشت به خانه” ممکن است رخ دهد، تا ماه ها پس از عمل جراحی ادامه یابد، و نیاز به صبر و حمایت و ارزیابی مداوم دارد، زیرا بیمار با زندگی با استوما سازگار می شود. اگرچه ادغام استوما در تصویر بدن می تواند ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد، اما نگاه کردن به استوما و شنیدن نظرات (به شیوه ای عادی و واقعی) می تواند به بیمار در پذیرش این موضوع کمک کند. لمس استوما به بیمار اطمینان می دهد که شکننده نیست و حرکات جزئی استوما در واقع منعکس کننده پریستالسیس طبیعی است.
تمرکز بر مراقبتهای تخصصی در خانه سالمندان میتواند بهبود عملکرد و بازگشت به استقلال حرکتی را پس از عمل شکستگی فمور تسریع کند. به طور معمول 24 تا 48 ساعت پس از انجام جراحی، چشم دید کاملی پیدا میکند. در بعضی از سالمندان بازگشت بینایی ممکن است یک تا 6 هفته نیز طول بکشد و در این مدت با تاری دید مواجه باشند. سعی کنید در مدت بهبود، طبق دستورالعملهای پزشک مراقبت لازم را انجام دهید. مرکز خدمات پرستاری سفیر آرامش، با هدف ارتقای سطح سلامت و رفاه جامعه و متمرکز بر خدمات مراقبتی و پرستار، به صورت 24 ساعته در تمامی روزهای سال فعالیت میکند. در این مرکز، خدمات پرستاری برای سالمندان، کودکان و بیماران با عنوان پرستار کودک، پرستار سالمند و مراقبت بیمار توسط پرسنل مجرب و دلسوز، به خانواده های گرامی ارائه میشود.
داروهایی که پزشک تجویز کرده، مراقبت از زخم، مراقبت از دستگاه تنفس، مراقبت از وضعیت روحی بیمار و نرمش هایی که بیمار باید انجام دهد از مهم ترین این نکات هستند. یکی از عوارض شکستگی ها لخته شدن خون در سیاه رگ های عمقی ساق است که میتواند بسیار خطرناک باشد. لخته شدن خون در اندامهای تحتانی بسیار خطرناک بوده و ممکن است موجب آمبولی ریوی و اختلال در عملکرد قلب و ریه شود. این عارضه بخصوص در شکستگی های اندام تحتانی و در سنین بالا یشتر دیده میشود. بعد از جراحی به بیمار داروهایی داده میشود تا از لخته شدن خون در پاها جلوگیری شود.
در بیماران مبتلا به کولوستومی، مراقبت از پوست چندان نگران کننده نیست زیرا آنزیم ها دیگر در پساب وجود ندارند. اگر بیماریهای دیگری مانند دیابت، فشار خون یا چربی خون دارند، باید رژیم غذایی متناسب با آن را نیز رعایت کنند. وارفارین با ویتامین K تداخل دارد؛ بنابراین، مصرف سبزیجاتی مانند کاهو، کلم بروکلی، اسفناج، کلم سبز و خیار باید بهطور منظم و با اندازهگیری PT انجام شود. حذف کامل این مواد از رژیم غذایی توصیه نمیشود، زیرا تأثیر آنها بر دارو و PT در افراد متفاوت است. همچنین بهتر است مصرف چای سبز، انبه، گزنه، زردچوبه، پیاز، زنجبیل، گریپ فروت و سیر کاهش یابد. وارفارین میتواند با داروهای دیگر تداخل داشته باشد، بنابراین، مصرف هر داروی جدید باید با مشورت متخصص قلب انجام شود.
دو هفته پس از عمل، باید به پزشک جراح یا بیمارستان مراجعه کنید تا بخیهها به صورت حرفهای خارج شوند. اگر پانسمان از خون یا هر مایع دیگری خیس شود باید آن را تعویض کرد. خونریزی، عفونت، واکنش به بیهوشی، آسیب به بافتهای قلب، کلیهها، کبد و ریهها، سکته و مرگ. درک اضطراب در مورد عملکرد روده را کاهش می دهد و استقلال در مراقبت از خود را افزایش می دهد. در مورد مصرف دارو و مشکلات مرتبط با تغییر عملکرد روده به بیمار مشاوره دهید. با کمی برنامه ریزی، بیمار باید بتواند همان میزان فعالیتی را که قبلاً از آن لذت می برد مدیریت کند و در برخی موارد سطح فعالیت را افزایش دهد.
این جلسات برای اطمینان از پیشرفت بهبودی و جلوگیری از مشکلات احتمالی بسیار مهم هستند. پزشک به دقت وضعیت چشمها را بررسی کرده و در صورت لزوم درمانهای اضافی یا تغییرات در برنامه مراقبت را توصیه میکند. این ارتباط مستمر با پزشک به شما کمک میکند تا هرگونه مشکل یا نیاز به درمان سریعاً شناسایی و رفع شود و روند بهبودی شما به نحو مطلوب پیش برود. تغذیه مسئلهای است که در هر مرحله از زندگی اهمیت زیادی در حفظ سلامتی فرد دارد. در سالمندان به دلیل تضعیف بدن و سیستم ایمنی، تغذیه جایگاه مهمتری دارد.
نکات مهم نگهداری از سالمندان بعد از عمل جراحی
به همین دلیل، با توجه به سن بالایشان، در صورتی که با این مشکل مواجه شوند و این عوارض را از خود نشان دهند، احتیاج به مراقبتهای ویژهای دارند تا زودتر بهبود پیدا کنند. سالمند در طول این مدت، قطعا با مشکل اجابت مزاج رو به رو خواهد بود و پرستار سالمند پوشکی هم در رفع علائم شکستگی بسیار تأثیرگذار خواهد بود و هم در بهداشت شخصی سالمند. شکستگی لگن در سالمندان باعث میشود که آنها درد شدیدی را در لگن و ران خود حس کنند و نتوانند به راحتی راه بروند. در صورتی که سنگینی بدن آنها روی پای آسیبدیدهشان بیفتد، با مشکل مواجه میشوند. همچنین، لگن و یا ران آنها شکل ظاهری دیگری به خود میگیرد و در نهایت، شکستگی لگن در سالمندان باعث کبودی ناحیهی شکستگی خواهد شد.
تشخیص شکستگی لگن در سالمندان نیازمند توجه ویژه و دقت بالا است؛ زیرا این آسیبها میتوانند به سرعت به مشکلات جدی تری منجر شوند. به طور کلی توصیههای پزشک پس از عمل جراحی آب مروارید شامل موارد زیر است. طول مدت درمان در افراد مختلف متفاوت خواهد بود و به عواملی مثل نوع جراحی، میزان تحرک فرد بعد از عمل جراحی، سن و سابقه پزشکی فرد بستگی دارد. اما به طور کلی، برخی از تحقیقات نشان داده است که بسیاری از افراد بعد از ۶ تا ۹ ماه از لحاظ عملکردی بهبود پیدا میکنند. در برخی از افراد به دلیل سابقه پزشکی قبلی خود ممکن است این زمان افزایش پیدا کند. به ارزیابی میزان ناراحتی و اثربخشی بی دردی کمک می کند یا ممکن است عوارض در حال توسعه را آشکار کند.
بیماران باید با راه رفتن آرام و تحت نظارت متخصصین، گامهای اول را بردارند تا به تدریج قدرت خود را باز یابند. فیزیوتراپی هفتگی نیز نقش کلیدی در این فرآیند ایفا میکند؛ این جلسات به تقویت عضلات، بهبود دامنه حرکتی و کاهش درد کمک میکند. همچنین، توجه به راه رفتن بعد از شکستگی ران، رژیم غذایی مناسب و مصرف مکملهای لازم برای تقویت استخوانها و جلوگیری از عوارض جانبی، از دیگر نکات حائز اهمیت در این دوران به شمار میرود. به این ترتیب، با رعایت مراقبت های ویژه و همکاری با تیم درمانی، بیماران میتوانند به بهبودی کامل دست یابند و به زندگی روزمره خود با مراقبتهای بعد از عمل شکستگی استخوان ران بازگردند. شکستگی لگن در سالمندان، که اغلب نتیجه افتادن و ضعف استخوانهای ران به علت پوکی استخوان است، یکی از نگرانیهای عمده در دوران پیری به شمار میآید. این آسیب میتواند بهطور چشمگیری بر کیفیت زندگی افراد مسن تأثیر بگذارد و نیازمند برنامههای بازتوانی ویژه و مراقبتهای مستمر است.
تغذیه مناسب بعد از جراحی روند بهبودی سالمندان را افزایش می دهد. یک رژیم غذایی سرشار از ویتامین و مواد معدنی به ترمیم بافت آسیب دیده و تحریک رشد سلولی کمک میکند. در درمان شکستگی لگن، استفاده از پروتز به عنوان یکی از گزینههای مؤثر جراحی مطرح میشود. این ابزارهای پزشکی به طور ویژه طراحی شدهاند تا به بازسازی مفصل ران کمک کنند و به بیمار این امکان را میدهند که به تدریج توان حرکتی خود را دوباره به دست آورد. با جایگزینی بخش آسیبدیده، پروتزها نه تنها درد و ناراحتی را کاهش میدهند، بلکه به بهبود کیفیت زندگی افراد نیز کمک میکنند. به این ترتیب، بیماران میتوانند به فعالیتهای روزمره خود بازگردند و احساس استقلال بیشتری داشته باشند.
تیم درمانی چربی خون آسوده یار شامل متخصص قلب و عروق، پزشک عمومی، متخصص غدد و... متخصصان تیم مراقبت از چربی خون بالا در مرکز آسودهیار از استراتژیهای فردی برای کاهش چربی خون استفاده میکنند. این استراتژیها شامل رژیم غذایی سالم، ورزش منظم، کاهش وزن، مصرف استاتین و تغییر عادات نادرست میباشند. همچنین ممکن است از طریق تزریق داخل وریدی ، تزریق یا خوراکی به شما مسکن یا داروهای ضد درد دیگری داده شود. بسته به شرایط، ممکن است از شما بخواهند که بلند شوید و راه بروید. برای جلوگیری از عوارض تنفسی ممکن است از شما خواسته شود که تمرینات تنفس عمیق یا سرفه اجباری انجام دهید.
این خدمات از مدت زمان بستری در بیمارستان آغاز می شود و ممکن است تا بعد از ترخیص نیز ادامه یابد. به عنوان بخشی از مراقبت های بعد از عمل جراحی ، عوارض جانبی و احتمالی جراحی به شما آموزش داده می شود. در صورتی که سالمند قصد بازگشت به سرکار داشته باشد، بستگی به نوع کار و شرایط بهبودی چشمها دارد. در این صورت مشورت با پزشک ضروری است تا از سلامت چشمها و بهبودی کامل اطمینان حاصل شود. اين رژيم غذايي به خصوص براي بيماراني که قدرت جويدن ندارند، مناسب مي باشد. برای مصرف داروها به او یادآوری کنید و تا مدتی بر روند استفادهی صحیح آنها نظارت داشته باشید.
در طی یک یا دو هفته اول باید از یک مراقب یا پرستار، در مراقبتهای اولیه پس از جراحی کمک بگیرید. برخی از سالمندان پس از جراحی قلب با مشکلاتی در حافظه، تمرکز و مهارتهای حل مسئله مواجه میشوند. از توصیه های پزشکان برای کمک به کاهش عوارض جانبی طولانی مدت، انتخاب سبک زندگی سالم و مراقبتهای پس از آن است. اگرچه عمل قلب باز میتواند زندگی را نجات دهد، اما ممکن است این جراحی به عوارض جانبی طولانی مدت مانند درد مزمن، مشکلات حافظه و چالشهای عاطفی یا روانی منجر شود. در این مقاله سعی داریم به توضیح مواردی درباره عمل قلب باز در سالمندان مانند عوارض عمل، خطرات، نحوه مراقبت، دوره نقاهت بپردازیم؛ پس با ما همراه باشید. آسیب لگن فمور میتواند با علائم ناگهانی و گاهی تدریجی خود را نشان دهد که تشخیص به موقع آن بسیار حائز اهمیت است.
افراد مسن بعد از جراحی باید تا چند هفته زیر نظر فیزیوتراپ تمرینات خاصی را برای ریه و دستگاه تنفس انجام دهد تا در کارکرد آن خللی ایجاد نشود و بدن به اکسیژن کافی دسترسی داشته باشد. پانسمانی که روی زخم های بیمار گذاشته شده است باید توسط یک پرستار بصورت روزانه تعویض شود. معمولا در هر روزی که پانسمان تعویض میشود لکه هایی در روی پانسمان مشاهده میشود که بر اثر ترشحات طبیعی زخم است. این ترشحات ممکن است تا یکی دو هفته ادامه یابد و بعد از آن، ترشح زخم قطع شده و زخم به اصطلاح خشک میشود. اگر ترشح زخم بعد از این مدت همچنان ادامه یافت باید به پزشک معالج اطلاع داد.
قاعدتاً پرستاری که از سالمند مدنظر مراقبت میکند باید با این شرایط اورژانسی آشنایی داشته باشد. تغذیه مناسب را میتوان از مهمترین مواردی دانست که باید پس از انجام عمل قلب باز سالمندان به آن توجه کرد. برنامه غذایی مناسب باید بهگونهای برنامهریزی شود که کلیه مواد معدنی موردنیاز بدن سالمند پس از عمل جراحی به وی برسد. عمل قلب باز یا Open Heart یکی از مهمترین و حساسترین عملهای مربوط به قلب محسوب میشود. به همین دلیل، مبحث مراقبت از سالمند پس از عمل قلب باز نیز از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است. افرادی که از سالمندان پس از انجام این عمل مراقبت میکنند باید تمام تلاش خود را به کار گیرند تا وضعیت بهبودی فرد به شکل مناسبی روند خود را طی کند.
بعد از آن، برای بیمار آزمایشهای لازم مثل تصویربرداری با استفاده از اشعه ایکس را تجویز میکند. در صورتی که از طریق اشعه ایکس قابل تشخیص نبود، در مرحله بعدی اقدام به نوشتن سیتیاسکن و امآرآی برای تشخیص خواهد کرد. شکستگی لگن در سالمندان به این دلیل است افراد مسن بیشتر در معرض خطر افتادن هستند. دکتر چارلز پترسون، جراح ارتوپد در کلینیک شکستگی و ارتوپدی سیاتل میگوید آنها به خاطر اینکه هماهنگی خود را از دست میدهند میافتند. آنها در توانایی دیدن و تعادل دارای مشکل هستند و ضعیف میشوند.
در این شرایط بسیار مهم است که مسکنها در زمام مقرر خود مصرف شوند تا دردها شدت پیدا نکنند. مراقبتهای مختلفی باید در این زمینه صورت بگیرد و رفتارهای مراقبتی قبل و بعد از عمل برای این افراد بسیار اهمیت دارد. نتیجهی عمل در سالمندان به علت کهولت سن ممکن است رضایتبخش نباشد. به همین دلیل پیش از هر چیز نیاز است تا سالمندان در حفظ سلامتی خود بکوشند و با مراقبتهای دارویی از عملهای جراحی پیشگیری کند. در دوران سالمندی که از حدود ۶۵ سالگی آغاز میشود، ممکن است فرد با بیماریها و مشکلات متعدد جسمی و روحی روبهرو شود.
داروهایی که معمولا بیماران پس از عمل جراحی مصرف میکنند شامل دو نوع مسکنها و آنتیبیوتیکها میشود. اگر داروها به درستی مصرف شود، دردهای فرد به میزان بسیار زیادی کاهش مییابد و دچار عفونتهای پس از عمل جراحی نیز نمیشود. یک رژیم متعادل شامل چهار گروه غذایی غلات، میوهها، سبزیجات، محصولات لبنی و گوشت است و باید در آن رژیم کالری، پروتئین، ویتامین و مواد معدنی به اندازه کافی مصرف شود. اگر رژیم درمانی را به عنوان بخشی از درمان خود انتخاب کردهاید، به پزشک خود اطلاع دهید. فیزیوتراپی بهعنوان یک روش درمانی مکمل برای شکستگی لگن، نقشی حیاتی در بازگرداندن قدرت و انعطافپذیری به ناحیه آسیبدیده ایفا میکند.
پزشک ممکن است روشهایی ماننددارو درمانی یا فیزیوتراپی در سالمندان را توصیه کند. رانندگی کردن نیز با ملاحظات خاصی همراه است؛ بیمار باید اطمینان حاصل کند که توانایی کنترل خودرو را دارد و در صورت نیاز، از مشاورههای لازم بهرهبرداری کند. در نهایت، تمامی این جوانب به یکدیگر مرتبط هستند و مدیریت صحیح آنها میتواند به تسریع فرایند بهبودی و بازگشت به زندگی روزمره کمک شایانی کند. دوره نقاهت پس از عمل قلب در سالمندان میتواند چالشبرانگیز باشد، اما با مراقبتهای صحیح پزشکی و خانگی، بهبودی کامل و افزایش کیفیت زندگی بیمار قابل دستیابی است. خانوادهها باید از طریق حمایتهای جسمی و روانی، نقش مهمی در تسریع بهبود سالمند داشته باشند.
استفاده از این داروها ممکن است تا چند هفته بعد از جراحی هم ادامه پیدا کند. یکی از مراقبت های بعد از عمل جراحی که نیازمند صبر و بردباری اطرافیان بیمار می باشد، کمک به بیمار برای برگشتن به یک وضعیت روحی ایده آل می باشد. غالبا افرادی که به تازگی عمل جراحی را پشت سر گذاشته اند احساسات گوناگونی را تجربه می کنند و مهم است که این افراد احساسات خود مثل خشم و ناراحتی را از راه مناسبی/سلامتی ابراز کنند. این احساسات تا حدودی طبیعی بوده و اطرافیان نزدیک بیمارباید برای رهایی از این وضعیت به بیمار کمک کنند. خارج شدن از مسیر طبیعی زندگی می تواند آزار دهنده باشد اما بیمار نباید نگران مسئولیت های خود باشد و تا زمانی که بهبود کامل نیافته صبور و شکیبا باشد.
برای اطلاعات بیشتر، مقاله خشکی دهان در سالمندان را مطالعه کنید. عمل قلب باز در سالمندان مانند هر جراحی دیگری با خطرات خاصی همراه است. با این حال مزایای آن برای کسانی که از آسیب قلبی رنج میبرند، بسیار بیشتر از خطرات آن است. از عوارض این عمل میتوان به لخته شدن خون، درد مزمن در ناحیه قفسه سینه، آسیب بافتی، ذاتالریه، یبوست ناشی از دارو، تغییرات شناختی مانند مشکلات در تمرکز اشاره کرد. برای تشخیص شکستگی لگن در سالمندان، توجه به علائمی مانند ناتوانی در ایستادن، احساس درد شدید در ناحیه مفصل و کبودی یا تورم در ناحیه لگن ضروری است.
اگرچه روده کوچک در نهایت شروع به انجام عملکردهای جذب آب می کند تا ترشحات نیمه جامد و خمیری بیشتری ایجاد کند، یبوست ممکن است نشان دهنده یک انسداد باشد. اقدامات راحتی را انجام دهید، به عنوان مثال، مراقبت از دهان، مالش پشت و تغییر موقعیت (در صورت نیاز از اقدامات حمایتی مناسب استفاده کنید). به بیمار اطمینان دهید که تغییر وضعیت به استوما آسیب نمی رساند. که از پوست در برابر چسب پانسمان محافظت می کند، چسبندگی پانسمان را افزایش می دهد و در مواقع لزوم برداشتن پانسمان را تسهیل می کند. توجه داشته باشید که پس از تشکیل مدفوع و تنظیم دفع آن از طریق آبیاری، کولوستومی سیگموئید ممکن است نیازی به استفاده از یک پماد پوستی نداشته باشد. فقط در صورتی از صابون استفاده کنید که ناحیه با مدفوع چسبنده پوشیده شده باشد.
{نحوه استحمام سالمندان و بیماران
|}در صورت فراموشی مصرف دارو، باید PT و INR بهطور اورژانسی کنترل شود و با پزشک تماس بگیرید. پیشنهاد میشود دفترچهای برای ثبت نتایج PT و INR تهیه شود، زیرا عدم تنظیم دقیق این مقادیر ممکن است عواقب جدی مانند اختلال عملکرد دریچه و سکته مغزی به همراه داشته باشد. هدف از توانبخشی تنها شامل انجام امور فیزیکی نیست و میتوان از روشهای خاص رواندرمانی که به کاهش درد کمک میکنند نیز بهره گرفت. استفاده از توانبخشی یکی از اصلیترین مراحل مراقبت از سالمند پس از عمل قلب باز دانست. بدن سالمندان نسبت به بدن سایر افراد دارای توانایی فیزیکی کمتری است، بنابراین، کلیه پرستاران و مراقبان سالمند باید به شکل کاملی با تمامی مباحث مرتبط با این نوع عمل آشنا باشند.
زیرا به فرد سالمند کمک خواهد کرد تا از خود بهتر مراقبت کند و از بروز مشکلات جلوگیری شود. ویتامین سی باید به صورت منظم در برنامه غذایی بیمار گنجانده شود. بهتر است کلیه غذاهایی که به سالمند ارائه میشوند از نمک و چربی کمی برخوردار باشند تا مشکلی از لحاظ فشارخون بالا و یا کم برای بیمار به وجود نیاید. درباره علائم فشار خون بالا در سالمندان و انواع فشار خون بیشتر بدانید. معمولاً لازم است سالمندی که تحت عمل جراحی قرارگرفته است در فواصل زمانی معین، برای انجام معاینات دورهای به مراکز درمانی مراجعه کند. قطعاً سالمندی که بهتازگی تحت جراحی قرارگرفته است تا چند هفته قادر به رانندگی نخواهد بود.
اینجا کلیک کنید