35 ایده در حفره آتش در فضای باز که روشن هستند

گفتگو

داروهای ضد افسردگی جدید می توانند افسردگی و افکار خودکشی را به سرعت از بین ببرند ، اما انتظار درمان جادویی را نداشته باشید

افسردگی شایع ترین علت معلولیت در جهان است. این احتمال وجود دارد که شما یا شخصی که می شناسید دوره ای را تجربه کنید که افسردگی مانع کار ، زندگی اجتماعی یا خانوادگی شود. تقریباً از هر سه نفر مبتلا به افسردگی دو نفر اثرات شدیدی را تجربه می کنند. من به عنوان یک روانپزشک متخصص در علوم اعصاب رفتاری ، به بیمارانی که از اختلالات خلقی رنج می برند کمک می کنم. بسیاری از آنها افسردگی “مقاوم در برابر درمان” دارند و تقریباً در جستجوی تسکین هستند. اخیراً تحولات مهیجی در درمان افسردگی رخ داده است ، به ویژه داروهای ضد افسردگی جدید سریع. اما مهم است که درک کنیم این داروها همه چیز درمانی نیستند. درمان های جدید افسردگی نوید بخشیدن به علائم ناراحت کننده ، از جمله تفکر خودکشی ، سریعتر از هر درمان قبلی است. آنها شامل کتامین ، ماده بیهوشی است که به عنوان داروی خیابانی نیز مورد سو استفاده قرار می گیرد و مشتقی از کتامین به نام اسکتامین است. نشان داده شده است که این داروها در عرض چند ساعت به تسکین علائم افسردگی کمک می کنند ، اما هر دوز فقط برای چند روز م worksثر است. آنها همچنین دارای خطراتی هستند ، از جمله احتمال سو abuse مصرف مواد مخدر. با همه گیر شدن ویروس کرونا ، سلامت روان ، بیماران به دنبال تسکین سریع هستند. دارو می تواند کمک کند ، اما برای درمان موثر افسردگی در طولانی مدت ، با ترکیبی از م componentsلفه های بیولوژیکی ، روانشناختی ، اجتماعی و فرهنگی ، به موارد دیگری بیش از داروها نیاز دارد. داروهای افسردگی تکامل یافته اند تاریخچه اولیه درمان های افسردگی متمرکز بر اجزای روانشناختی بیماری است. هدف در اوایل قرن 20 این بود که بیمار اصرارهای ناخودآگاه در دوران کودکی را درک کند. امروزه درمان های بیولوژیکی ترسناک به نظر می رسند. آنها شامل کما درمانی انسولین و نسخه های بدوی و غالباً سو mis استفاده از یک روش نجات دهنده زندگی مدرن – درمان التهاب الکتریکی بودند. در اواسط قرن 20 ، داروهای م affectedثر بر رفتار کشف شدند. اولین داروها داروهای آرامبخش و ضد روان پریشی بودند. کلرپرومازین که با نام “تورازین” به بازار عرضه می شود ، در دهه 1950 پیشگام بود. در سال 1951 ، ایمی پرامین کشف شد و به یکی از اولین داروهای ضد افسردگی تبدیل می شود. داروی ضد افسردگی “بسیار موفق” Prozac ، یک مهارکننده انتخابی جذب مجدد سروتونین یا SSRI ، در سال 1987 تأیید شد. بیش از 30 سال است که شاهد کلاس جدیدی از داروهای ضد افسردگی نیستیم. این یکی از دلایل هیجان انگیز بودن داروهای ضد افسردگی سریع است. افسردگی در داخل مغز به نظر می رسد درمان های پزشکی برای افسردگی بر سلولهای خاص پردازشی در منطقه مغز بالای چشم و زیر پیشانی شما تأثیر می گذارد. این ناحیه که قشر پیش پیشانی نامیده می شود ، اطلاعات پیچیده ای از جمله بیانات عاطفی و رفتار اجتماعی را پردازش می کند. سلولهای مغزی به نام نورون توسط دو مولکول پیام رسان مخالف ، گلوتامات و گاما آمینو-بوتیریک اسید (GABA) کنترل شیمیایی می شوند. گلوتامات مانند پدال گاز کار می کند و GABA ترمز است. آنها به نورون ها می گویند که سرعت خود را کاهش دهند یا سرعت خود را کم کنند. داروهای سریع برای افسردگی باعث کاهش عملکرد گلوتامات ، پدال گاز می شوند. سایر روشهای درمانی برای ایجاد تعادل در GABA ایجاد شده است. یک نورو استروئید به نام آلوپرگنانولون بر GABA تأثیر می گذارد و ترمز را اعمال می کند. آلوپرگنانولون و اسکتامین هر دو دارای تأییدیه فدرال برای درمان افسردگی ، آلوپروگنانولون برای افسردگی پس از زایمان و اسکتامین برای اختلال افسردگی اساسی و تفکر خودکشی هستند. خیلی سریع نیست. در حدود سال های 2016-2017 ، روانپزشکان جوانی مثل خودم برای اجرای این درمان های جدید ضد افسردگی عجله داشتند. سرپرستان آموزش ما گفتند: “خیلی سریع نیست.” آنها توضیح دادند که چرا باید منتظر بمانیم تا ببینیم مطالعات مربوط به داروهای جدید چگونه اتفاق می افتد. چندین سال قبل ، جامعه پزشکی هیجان مشابهی را برای درمان اعتیاد به مواد مخدر نسبت به ویویترول تجربه کرد. ویویترول نوعی تزریق ماهانه نالترکسون است ، دارویی که باعث مسدود شدن مواد افیونی می شود. آزمایشات بالینی در یک محیط کاملاً کنترل شده و تمیز انجام می شود ، در حالی که دنیای واقعی می تواند بسیار کنترل نشده و بسیار نامرتب باشد. بدون کاهش خطر ، آموزش و درمان روانشناختی ، می توان خطرات احتمالی داروهایی مانند Vivitrol را افزایش داد. ویویترول می تواند به کاهش عود کمک کند ، اما به خودی خود یک دارو نیست. انستیتوی ملی سو Ab مصرف مواد مخدر درمان ترکیبی اعتیاد را توصیه می کند. درمان افسردگی ممکن است مشابه باشد. دارو و حمایت روانشناختی در کنار هم بهتر از هر یک به تنهایی کار می کنند. خطرات: در افسردگی ، هرچه فرد درمانهای بیشتری را انجام دهد که م workثر نیست ، احتمال موفقیت در گزینه بعدی برای فرد کمتر است. این پیام اصلی بزرگترین کارآزمایی بالینی مطالعه داروهای افسردگی بود ، مطالعه انستیتوی ملی بهداشت STAR-D که در سال 2006 انجام شد. ارائه گزینه موثرتر برای بیمارانی که به داروی ضد افسردگی اول یا دوم پاسخ نمی دهند ممکن است تبدیل شود آن پیام STAR-D روی سر آن است. با این حال ، هنگام مقابله با بیماری که تحت تأثیر استرس خارجی مانند ضربه و از دست دادن قرار گرفته است ، درمان با موفقیت بیشتر هم با دارو و هم با حمایت روانشناختی امکان پذیر است. یک رویکرد درمانی در دنیای واقعی به نام الگوی زیست روانشناختی طیف گسترده ای از م biologicalلفه های بیولوژیکی ، روانشناختی و اجتماعی مربوط به بیماری های روانی را در بر می گیرد. بیمار و پزشک با هم همکاری می کنند تا تجربیات ، افکار و احساسات مشکل ساز وی را پردازش کنند. تمرکز بیش از حد بر داروهای جدید ممکن است از اهمیت پرداختن و نظارت بر همه آن م componentsلفه ها چشم پوشی کند ، که این به معنای بروز مشکلات در آینده است. داروهایی مانند افیون یا سایر موادی که سریع تسکین دهنده درد جسمی یا روانی هستند نیز می توانند از نظر جسمی و روانی اعتیاد آور باشند و داروهای ضد افسردگی سریع اثر جدید می توانند همان خطرات را داشته باشند. داروهای ضد افسردگی سریع عمل می توانند ابزاری قدرتمند برای درمان افسردگی اساسی در صورت استفاده با سایر اشکال درمانی ، اما آیا آنها جواب می دهند؟ نه خیلی سریع.[Get facts about coronavirus and the latest research. Sign up for The Conversation’s newsletter.]بازنشر این مقاله از مکالمه ، یک سایت خبری غیرانتفاعی که به اشتراک گذاری ایده های کارشناسان دانشگاه اختصاص دارد. نوشته شده توسط: نیکلاس میشل ، دانشگاه ایالتی وین. بیشتر بخوانید: * COVID-19 می تواند منجر به یک اپیدمی افسردگی بالینی شود ، و سیستم مراقبت های بهداشتی برای آن آماده نیست ، * مردان سیاه پوست با تبعیض و افسردگی بالایی روبرو هستند ، حتی با افزایش تحصیلات و درآمد آنها نیکلاس میشل بودجه ای از انجمن قلب آمریکا ، انستیتوهای ملی بهداشت و دانشگاه ایالتی وین دریافت یا دریافت کرده است. وی توسط دانشگاه ایالتی وین و عضو انجمن روانپزشکی آمریکا ، انجمن روانپزشکی بیولوژیک ، انجمن مدولاسیون عصبی در آمریکای شمالی ، انجمن بالینی TMS و انجمن پزشکان ، روان درمانگران و پزشکان کتامین آمریکا استخدام شده است.

منتشر شده در
دسته‌بندی شده در خبر

دیدگاهی بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *